On parle de rétraction des paupières lorsque l’une des deux paupières (supérieure ou inférieure) est plus ouverte que la normale.
Lorsqu’elle survient au niveau de la paupière supérieure, elle provoque généralement un sursaut du visage et un aspect « d’œil bombé ». Elle est presque toujours due à une orbitopathie thyroïdienne (atteinte de l’œil due à des problèmes thyroïdiens). Le traitement de la rétraction des paupières au stade initial est le traitement de l’orbitopathie elle-même. Lorsque la rétraction persiste après le traitement de l’orbitopathie, elle peut être corrigée par la chirurgie. Il existe différentes techniques pour corriger la rétraction de la paupière supérieure. Toutes sont réalisées sous anesthésie locale et sédation intraveineuse. Il est très important d’individualiser complètement le type de chirurgie en fonction des caractéristiques de chaque patient, car c’est ainsi que l’on peut optimiser le résultat de la chirurgie. L’intervention permet généralement de normaliser la position des paupières.
Lorsqu’elle se produit au niveau de la paupière inférieure, elle donne souvent l’impression d’un regard triste et fatigué. Contrairement à la rétraction de la paupière supérieure, la rétraction de la paupière inférieure a de nombreuses autres causes possibles. L’une d’entre elles est la rétraction après une blépharoplastie inférieure. Les facteurs de risque sont la laxité des paupières avant l’opération, l’excision extensive de la peau et la cicatrisation des couches internes de la paupière (risque accru lorsque la blépharoplastie est effectuée à travers la peau plutôt qu’à travers la conjonctive). Lorsqu’il apparaît, il est généralement possible de le corriger par une intervention chirurgicale, généralement en resserrant la paupière, en relevant la joue par un lifting du milieu du visage associé à l’utilisation de greffons, généralement du palais.
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