Lorsque l’on est passionné par quelque chose, il est facile d’y consacrer une grande partie de sa vie et de la transmettre aux autres. Et c’est par la passion que ma carrière professionnelle a commencé. Pas avec la mienne, mais plutôt celle de ma mère. Sa passion et son dévouement pour l’oculoplastie m’ont captivé dès le début, et ce de manière inconsciente. Cela m’a donné envie d’être comme elle et d’aimer la chirurgie oculaire de la même manière. Mais ce chemin est plein de défis difficiles à surmonter pour atteindre l’excellence qu’elle a atteinte.
Dr. Marco Sales
Ne faites confiance qu’à une personne ayant une expérience avérée lorsqu’il s’agit d’opérer vos yeux.
SPÉCIALISTE DE LA CHIRURGIE DES PAUPIÈRES
Une fois à la faculté de médecine, en quatrième année, elle m’a « demandé » de l’aider au bloc opératoire. Une aide dont je sais aujourd’hui que je n’avais pas besoin, mais qui vous responsabilisait et vous obligeait à étudier et à vous préparer à être efficace lors de toute chirurgie. Presque inconsciemment, au cours des quatre années suivantes (trois de licence et une de préparation au MIR), j’avais déjà appris la plupart des techniques chirurgicales de l’oculoplastie, assimilant les manœuvres chirurgicales difficiles comme quelque chose de naturel, comme la façon « normale » de faire les choses.
Pour devenir ophtalmologue, il faut obtenir un bon score au concours MIR et, surtout, opter pour les meilleurs hôpitaux. Dans mon cas, je voulais préparer ma spécialité à l’hôpital Ramón y Cajal, l’hôpital le prisé, à l’époque, vu que, généralement, il était choisi par les 100 premiers lauréats. J’ai obtenu la place et c’est là que j’ai terminé ma formation d’ophtalmologue.
Au cours de ces quatre années, j’ai eu la chance de me former auprès d’ophtalmologues de renommée dans chacune des sous-spécialités (rétine, strabisme, glaucome, etc.). En plus de continuer à opérer avec ma mère tout au long de mon résidanat. J’ai fréquenté les blocs opératoires de chirurgie maxillo-faciale, j’ai eu l’occasion d’apprendre au Brésil et en France avec les meilleurs ophtalmologues oculoplastiques, et j’ai effectué une rotation de 6 mois en chirurgie cranio-faciale à Paris. Tout cela m’a permis d’acquérir une formation très complète, puisque j’ai même pratiqué, au cours de ma spécialisation, des techniques réservées à des spécialistes prestigieux ayant une longue carrière professionnelle.
En tant que spécialiste associé, j’ai pu rester et travailler dans l’unité d’orbite et d’oculoplastie de l’hôpital Ramón y Cajal. J’ai pu y prendre en charge des cas complexes de pathologie orbitaire, car il s’agit d’un centre national de référence (CSUR) pour les tumeurs orbitaires et l’orbitopathie thyroïdienne. Parmi les pathologies que le ministère de la santé considère comme devant être traitées dans des centres de référence, deux concernent l’oculoplastique : les tumeurs et l’orbitopathie thyroïdienne, étant, avec l’hôpital Bellvitge, les deux seuls centres de référence nationaux à traiter ces maladies.
Depuis la fin de mon résidanat, j’ai exercé également dans le privé. En plus de pratiquer les mêmes techniques de reconstruction et de rééducation qu’à l’hôpital, je me suis concentré sur la chirurgie esthétique périoculaire, principalement les blépharoplasties. La grande spécialisation dans la région anatomique périoculaire m’a permis de développer avec précision les techniques de chirurgie esthétique et de rajeunissement de cette zone, en optimisant les résultats et en minimisant les complications.
Et c’est ainsi que le cycle se referme. La passion que ma mère a réussi à me transmettre dans son travail est devenue la mienne, et j’essaie de la transmettre en faisant de mon mieux et en donnant le meilleur de moi-même à chacun de mes patients.
1.
CARRIÈRE
Le docteur Sales a effectué un stage en chirurgie orbito-crânio-faciale à l’hôpital Foch à Paris, ainsi que des séjours à l’hôpital Sao Geraldo à Belo Horizonte (Brésil), au centre médical d’Amsterdam (Pays-Bas) et au centre médical Samsung (Corée du Sud).
2.
VISION
Le chirurgien oculoplastique est un ophtalmologue ayant reçu une formation spécifique et qui se consacre exclusivement aux paupières et à l’orbite. L’oculoplastie étant un domaine complexe, elle nécessite une formation très large et variée.
3.
OCULOPLASTIE
L’oculoplastie ou chirurgie plastique oculaire est l’unité spécialisée en ophtalmologie dans le traitement des pathologies oculaires liées à la zone périoculaire du visage: paupières, orbite et canaux lacrymaux.
4.
COOPÉRATION
Marco Sales a eu l’occasion de participer à plusieurs campagnes dans des régions défavorisées d’Afrique, notamment à Dapaong au Togo et à Turkana au Kenya.
VISION OCULOPLASTIQUE
La chirurgie oculoplastique est la sous-spécialité de l’ophtalmologie qui s’occupe de l’étude et du traitement des affections des paupières, de l’orbite et du canal lacrymal.
Le chirurgien oculoplastique est un ophtalmologue ayant reçu une formation spécifique et se consacre exclusivement aux paupières et à l’orbite. L’oculoplastie étant un domaine complexe, elle nécessite une formation très large et variée. Tout d’abord, une bonne formation en ophtalmologie est essentielle, car l’objectif premier doit toujours être, avant tout, de protéger l’œil grâce à un fonctionnement correct des paupières. Elle nécessite également des connaissances en chirurgie plastique, qui permettent d’évaluer harmonieusement la relation des paupières avec le reste des structures adjacentes du visage ; des connaissances en chirurgie maxillo-faciale, pour la gestion correcte des os de l’orbite ; des connaissances en dermatologie, pour évaluer et traiter correctement les tumeurs et les lésions cutanées des paupières ; et, enfin, des connaissances en oto-rhino-laryngologie, en raison de l’emplacement stratégique de l’orbite, entourée par les sinus paranasaux. Pour toutes ces raisons, une formation spécifique, complète et prolongée ainsi qu’un dévouement exclusif sont essentiels, car ce n’est qu’ainsi que nous pouvons offrir des soins de la plus haute qualité à nos patients.
La chirurgie reconstructive est une chirurgie qui rétablit les parties endommagées ou perdues à la suite d’un traumatisme ou d’une tumeur. Par exemple, pour traiter la plupart des tumeurs cutanées de la paupière, il est nécessaire d’enlever le fragment de paupière contenant la tumeur ; parfois, si la tumeur est très étendue, la paupière entière doit être sacrifiée. Étant donné que la fonction première des paupières est de protéger l’œil, l’absence de la paupière, ou son mauvais fonctionnement après une réparation incorrecte, peut endommager l’œil en peu de temps, parfois même en quelques heures. Dans ces cas, la chirurgie oculoplastique reconstruit la paupière en essayant de créer une nouvelle structure qui remplit parfaitement sa fonction protectrice et qui, en même temps, ressemble le plus possible à une paupière normale afin d’obtenir un résultat fonctionnel et esthétique optimal.
La chirurgie de réhabilitation est une chirurgie qui rétablit l’apparence et la fonction normales des paupières, qui ont été altérées par diverses maladies. Par exemple, les paupières peuvent perdre leur morphologie habituelle et devenir « éversées » ou « inversées », de sorte qu’elles n’établissent plus un contact correct avec l’œil et qu’elles permettent, voire provoquent, une irritation constante. La chirurgie oculoplastique vise à remettre les paupières dans leur position normale, de sorte que l’œil ne soit pas endommagé et que les paupières retrouvent leur aspect normal.
Enfin, la chirurgie esthétique se charge d’appliquer les techniques utilisées dans les points précédents dans le but d’essayer de rajeunir l’apparence des yeux.
LA COOPÉRATION INTERNATIONALE
Au cours de ma carrière professionnelle, j’ai eu l’occasion de collaborer dans plusieurs campagnes dans des régions défavorisées d’Afrique, notamment à Dapaong au Togo et à Turkana au Kenya.
L’une des principales causes de cécité dans les pays du tiers monde est le trachome, une infection chronique de la conjonctive qui, en guérissant, épaissit les paupières et les recourbe vers l’œil, produisant un frottement continu des cils sur la surface oculaire et, avec lui, des cicatrices opaques sur la cornée qui peuvent conduire à la cécité. Le travail effectué dans ce domaine par le Turkana Eye Project (ojoturkana.org), avec lequel j’ai eu l’occasion et l’honneur de collaborer, a été et reste extrêmement important, car des médicaments (Azithromycine) ont été largement distribués, dans le but d’essayer d’éradiquer le trachome de la région, en dépassant les 85% de couverture de la population.
Les cas atteints (avec atteinte palpébrale et cils mal alignés) mais qui n’ont pas encore de cicatrices cornéennes les empêchant de voir, subissent une chirurgie des paupières pour corriger la malposition et éviter qu’ils ne continuent à frotter et ne provoquent la cécité.
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