{"id":4378,"date":"2023-02-10T14:14:38","date_gmt":"2023-02-10T14:14:38","guid":{"rendered":"https:\/\/doctormarcosales.com\/especialidades\/obstruccion-en-ninos\/"},"modified":"2024-02-26T10:35:10","modified_gmt":"2024-02-26T10:35:10","slug":"lobstruction-chez-les-enfants","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/doctormarcosales.com\/fr\/specialites\/lobstruction-chez-les-enfants\/","title":{"rendered":"L’OBSTRUCTION CHEZ LES ENFANTS"},"content":{"rendered":"

[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb equal_height=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6″][vc_column_text]La cause la plus fr\u00e9quente de larmoiement chez l’enfant est l’obstruction cong\u00e9nitale (depuis la naissance) du canal lacrymal. Elle se produit parce qu’une petite valve situ\u00e9 \u00e0 la jonction du canal lacrymal et du nez (valve de Hasner) ne devient pas naturellement perm\u00e9able au cours du d\u00e9veloppement embryonnaire. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est tr\u00e8s courant. En effet, un pourcentage \u00e9lev\u00e9 d’enfants naissent avec une valve non ouverte, qui s’ouvre d’elle-m\u00eame au cours des premiers mois de leur vie.[\/vc_column_text][vc_tta_accordion shape=\u00a0\u00bbsquare\u00a0\u00bb c_position=\u00a0\u00bbright\u00a0\u00bb active_section=\u00a0\u00bb1″ no_fill=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb collapsible_all=\u00a0\u00bbtrue\u00a0\u00bb][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbQuand dois-je emmener mon enfant chez l’ophtalmologue si son \u0153il larmoie depuis sa naissance?\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1668689690300-f3ba20b3-d409″][vc_column_text]Bien qu’il s’agisse g\u00e9n\u00e9ralement d’une obstruction cong\u00e9nitale du canal lacrymal, un premier examen par l’ophtalmologiste est conseill\u00e9 pour \u00e9carter d’autres causes possibles, beaucoup moins fr\u00e9quentes. Ce premier examen peut \u00eatre effectu\u00e9 vers l’\u00e2ge d’un mois.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbSi mon b\u00e9b\u00e9 a un canal lacrymal bloqu\u00e9, est-il possible de l’op\u00e9rer en toute s\u00e9curit\u00e9?\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1675851460013-511a3805-d8bf\u00a0\u00bb][vc_column_text]Non, il est normal que l’obstruction s’ouvre d’elle-m\u00eame au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie. Pendant cette p\u00e9riode, il est recommand\u00e9 de masser le sac lacrymal pour essayer de l’ouvrir plus rapidement. Il est important de bien le masser pour qu’il soit efficace. Le sac lacrymal est situ\u00e9 entre les deux branches du tendon canthal m\u00e9dial, que l’on peut sentir comme une induration sur le canthus interne. Le massage consiste \u00e0 appuyer sur le tendon canthal interne pour augmenter la pression \u00e0 l’int\u00e9rieur du sac lacrymal et tenter de vaincre cette pression sur la membrane obstru\u00e9e. Logiquement, dans de nombreux cas, lorsque le sac est press\u00e9 et que la pression est augment\u00e9e, une partie du contenu du sac retourne en arri\u00e8re et sort par les points lacrymaux, ce qui explique que l’on puisse parfois observer un \u00e9coulement de liquide lacrymal ou de pus par les points lacrymaux lorsque le massage est effectu\u00e9 correctement. Cela n’indique aucun probl\u00e8me et la seule chose \u00e0 faire est de bien laver l’\u0153il avec du s\u00e9rum physiologique \u00e0 la fin du massage.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbDans quels cas il faut op\u00e9rer le b\u00e9b\u00e9?\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1676038524551-4364ebb2-9459″][vc_column_text]Il est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire d’attendre pr\u00e8s d’un an de vie, car pendant cette p\u00e9riode il est tr\u00e8s fr\u00e9quent qu’elle passe d’elle-m\u00eame sans intervention chirurgicale, aid\u00e9e par des massages. Lorsqu’elle n’est pas pass\u00e9e avant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie, une intervention chirurgicale ou un sondage est indiqu\u00e9. Le sondage est une intervention tr\u00e8s simple et non agressive qui consiste \u00e0 passer une sonde tr\u00e8s fine dans le canal lacrymal et \u00e0 perforer la membrane qui ne s’est pas ouverte d’elle-m\u00eame. L’intervention est pratiquement indolore, mais \u00e9tant donn\u00e9 qu’ils peuvent bouger et que la sonde peut ne pas passer correctement, il est toujours conseill\u00e9 de le faire avec un masque. Th\u00e9oriquement, il s’agit d’une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, mais l’enfant n’est pas intub\u00e9. L’enfant re\u00e7oit simplement un gaz anesth\u00e9siant qui l’endort et est ventil\u00e9 manuellement pendant le passage de la sonde. Il s’agit d’une proc\u00e9dure tr\u00e8s s\u00fbre et tr\u00e8s rapide. Elle est pratiqu\u00e9e en ambulatoire, sans admission \u00e0 l’h\u00f4pital et avec un r\u00e9tablissement imm\u00e9diat, ce qui permet \u00e0 l’enfant de mener une vie normale lorsqu’il quitte la clinique.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=\u00a0\u00bbLe sondage est-il toujours efficace?\u00a0\u00bb tab_id=\u00a0\u00bb1676038573703-fd337d14-c6c2″][vc_column_text]Le cath\u00e9t\u00e9risme est efficace dans un pourcentage tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 de cas. L’efficacit\u00e9 diminue progressivement \u00e0 partir de l’\u00e2ge d’un an et demi. Lorsque le cath\u00e9t\u00e9risme n’est pas efficace, des interventions chirurgicales suppl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9es par \u00e9tapes pour traiter l’obstruction, telles que l’intubation du canal lacrymal, la dilatation du canal \u00e0 l’aide d’une sonde \u00e0 ballonnet ou la chirurgie classique chez l’adulte. Il est exceptionnel de devoir en arriver l\u00e0.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6″ css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1634645121029{padding-bottom: 60px !important;}\u00a0\u00bb][vc_single_image image=\u00a0\u00bb2352″ img_size=\u00a0\u00bbfull\u00a0\u00bb alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb]