{"id":4370,"date":"2023-02-10T12:30:58","date_gmt":"2023-02-10T12:30:58","guid":{"rendered":"https:\/\/doctormarcosales.com\/especialidades\/fracturas-orbitrarias\/"},"modified":"2024-02-26T10:34:50","modified_gmt":"2024-02-26T10:34:50","slug":"fractures-de-lorbite","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/doctormarcosales.com\/fr\/specialites\/fractures-de-lorbite\/","title":{"rendered":"FRACTURES DE L’ORBITE"},"content":{"rendered":"

[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb equal_height=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6″][vc_column_text]L’orbite est la cavit\u00e9 du visage qui abrite l’\u0153il, la graisse et les muscles qui le Font bouger<\/strong>. Elle est form\u00e9e par la r\u00e9union de diff\u00e9rents os et a la forme d’une pyramide invers\u00e9e, dont la base est tourn\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur. On distingue quatre parois dans l’orbite: le plancher, le toit, la paroi m\u00e9diale (celle qui fait face au nez) et la paroi lat\u00e9rale (celle qui fait face \u00e0 l’ext\u00e9rieur).<\/p>\n

Dans les fractures de l’orbite<\/strong>, une ou plusieurs parois peuvent \u00eatre bris\u00e9es (fractures par \u00e9clatement, les plus fr\u00e9quentes) ou le rebord de l’orbite peut \u00e9galement \u00eatre bris\u00e9. Les fractures du rebord de l’orbite impliquent g\u00e9n\u00e9ralement un traumatisme beaucoup plus important et sont moins fr\u00e9quentes.<\/p>\n

Les fractures de la paroi de l’orbite sont g\u00e9n\u00e9ralement caus\u00e9es par des coups contondants port\u00e9s \u00e0 l’\u0153il, comme une balle. La pression \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’orbite augmente fortement et traverse le plancher ou la paroi m\u00e9diane, qui sont les parois les plus fines et les moins r\u00e9sistantes. Lorsque le plancher se brise, par exemple, l’espace ou le volume orbital (\u00ab\u00a0la pi\u00e8ce o\u00f9 se trouve l’\u0153il\u00a0\u00bb) s’agrandit, car l’orbite communique avec le sinus maxillaire (c’est comme si l’on enlevait une cloison dans une pi\u00e8ce et qu’elle communiquait avec celle d’\u00e0 c\u00f4t\u00e9, cr\u00e9ant ainsi une pi\u00e8ce beaucoup plus grande).<\/p>\n

Lorsque l’espace s’agrandit, la graisse a plus de place pour s’\u00e9taler et l’\u0153il s’enfonce vers l’int\u00e9rieur, ce qui provoque une \u00e9nophtalmie. En outre, le muscle droit inf\u00e9rieur est situ\u00e9 tr\u00e8s pr\u00e8s du sol, de sorte que lorsqu’il se rompt, le muscle peut se retrouver coinc\u00e9 dans les fragments osseux et emp\u00eacher l’\u0153il de bouger normalement, ce qui provoque une vision double ou une diplopie.<\/p>\n

Si une fracture ne provoque pas de vision double (diplopie) ou d’enfoncement de l’\u0153il (\u00e9nophtalmie), l’intervention chirurgicale n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire.<\/strong> Si la visi\u00f3n double ne s’am\u00e9liore pas dans les premi\u00e8res semaines ou s’il y a une \u00e9nophtalmie, une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire. L’op\u00e9ration consiste \u00e0 acc\u00e9der au plancher de l’orbite, \u00e0 retirer les tissus herni\u00e9s dans le sinus maxillaire ou coinc\u00e9s dans la fracture, et \u00e0 reconstruire le d\u00e9faut laiss\u00e9 derri\u00e8re afin que le tissu orbital ne puisse pas \u00eatre repouss\u00e9 dans le sinus. Pour acc\u00e9der au plancher de l’orbite, l’incision la plus recommand\u00e9e est l’incision transconjonctivale, \u00e0 l’int\u00e9rieur de la paupi\u00e8re, qui ne laisse pas de cicatrice visible et qui est \u00e9galement la moins susceptible de provoquer une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure (laissant la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure d\u00e9plac\u00e9e vers le bas, ce qui rend la fermeture des yeux plus difficile). Le mat\u00e9riau utilis\u00e9 pour reconstruire le plancher de l’orbite peut \u00eatre l’os du patient ou une maille en titane.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6″ css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1634645121029{padding-bottom: 60px !important;}\u00a0\u00bb]